Neoplasia trofoblastica gestacional: Hospital Félix Bulnes Cerda, 1992 - 2002 / Gestational trophoblastic neoplasia: Hospital Félix Bulnes Cerda, 1992 - 2002

Objetivo: Analizar los hallazgos clínicos y el seguimiento de los casos de neoplasia trofoblástica gestacional. Material y Métodos: Se revisaron todos los casos de mola hidatidiforme en el Hospital Félix Bulnes Cerda, entre los años 1992 y 2002. Resultados: Se diagnosticaron 79 casos. La edad promedio de las pacientes fue 26,4 años. El diagnóstico de mola hidatidiforme fue sospechado clínicamente en 75,6 por ciento y en 24,4 por ciento fue hallazgo anatomopatológico. Los principales síntomas al ingreso fueron: dolor hipogástrico (75,6 por ciento), náuseas y/o vómitos (32,1 por ciento) y disuria (19,2 por ciento). Entre los signos clínicos destacan sangrado vaginal (83,3 por ciento), altura uterina discordante (25,3 por ciento) y expulsión de vesículas (12,8 por ciento). La ecografía concluyó mola hidatidiforme en 74,4 por ciento y quistes tecaluteínicos en 23,1 por ciento. Los hallazgos de anatomía patológica fueron mola completa (61,5 por ciento), mola parcial (31,2 por ciento) y coriocarcinoma (1,3 por ciento). En el seguimiento, 30,8 por ciento no volvieron a control y 23,1 por ciento tuvieron entre 7 y 12 controles. Conclusión: Los hallazgos de este estudio son similares a los descritos en la literatura.

Galactocele: clasificación / Galactocele: classification

Los galactoceles se hacen semisólidos a medida que evolucionan; por lo tanto; la clínica, la imagenología y la citopatología sufren algunos cambios. Por estas razones los hemos clasificados en tres estadios. Estadio I, o agudo, de contenido líquido y aspecto uniforme. Estadio II, o intermedio, con contenido líquido y semisólido, de aspecto mixto. Estadio III, o crónico, de contenido semisólido y aspecto grumoso. La ecotomografía mamaria revela imagen anecogénica en el estadio I, mixta en el II e hipoecogénica en el III. La mamografía en los estadios I y II ocacionan dudas diagnósticas por lo que requieren complemento ecotomográfico, no así en el estadio III, donde las imagenes son propias: presencia de cápsula, fondo grumoso como copos de nieve y a veces calcificaciones gruesas. La citopatología también muestra variaciones en los diferentes estadios. Los galactoceles estudiados tenían como antecedentes embarazo y lactancia